Лечебно-эвакуационное обеспечение личного состава флота в русско-шведской войне 1788-1790 гг.

О.К. Бумай

Кандидад медицинских наук,
зам. начальника кафедры Военно-медицинской академии
(Санкт-Петербург)

дальше

Укрепление России в 80-е гг. XVIII в. вызвало враждебное к ней отношение ряда европейских стран, которые склонили Швецию к войне. Решающую роль в военных планах шведский король Густав III отводил флоту. Он планировал, уничтожив главные силы русского флота в Финском заливе, открыть путь к русской столице с моря и, заблокировав остатки русского флота в Кронштадте, высадить у Ораниенбаума или Красной Горки 20-тысячный десант, который должен был захватить Петербург. В июне 1788 г. шведы приступили к осаде принадлежавшей России крепости Нейшлот и направили в Финский залив сильную эскадру. В ответ на это 29 июня Россия объявила войну Швеции. Основные события этой войны проходили на море.

Изучение проводимых мероприятий при подготовке и ведении боевых действий позволило установить основные тенденции в развитии лечебно-эвакуационного обеспечения сил флота.

Общая организация медицинского обеспечения русского флота

Медицинскую службу флота в конце XVIII в. возглавлял Андрей Гаврилович Бахерахт, который в 1776 г. был назначен главным доктором флота. Требования Адмиралтейской коллегии к доктору флота были довольно суровыми. В предписании, адресованном Медицинской коллегии 19 мая 1776 г., говорилось: "...сей доктор должен быть не такой, какие при армии и в других местах, но сверх его достоинств способный во флоте и сносить море, ибо он по рассмотрению Адмиралтейской коллегии послан будет, что при отправлении в нынешнюю кампанию флота и сделано будет. И ежели бы от того отрекся, или он, на море будучи, оказался слабым и не могущим сносить море, в таком случае обращен будет опять в Медицинскую коллегию...". Данным требованиям А.Г. Бахерахт соответствовал и 25 лет возглавлял медицинскую службу флота. Скончался он 20 февраля 1806 г. и был похоронен в Петербурге на Волковском лютеранском кладбище.

Через четыре года после вступления в должность А.Г. Бахерахт написал книгу "Способ к сохранению здравия морских служителей" (СПб., 1780). "Любовь к отечеству и ревность к службе... служили мне поводом к сочинению сия книги", - говорил автор в предисловии. В книге им были освещены основные вопросы медицинского обеспечения.

Подготовка медицинской службы кораблей начиналась с комплектования штатов. Адмирал И.Г. Чернышев, вице-президент Адмиралтейств-коллегий, в 1782 г. специальным предписанием обязывал доктора флота А.Г. Бахерахта представить список всех штаб-лекарей с их характеристиками для того, чтобы отобрать на эскадры лучших из них. Аттестацию лекарей корабельного флота производил одновременно и командующий Балтийским флотом адмирал С. К. Грейг.

Личный состав флота с 15 000 человек в 1718 г. увеличился к концу XVIII в. до 50 000. Вместе с этим возросла потребность и в медицинских кадрах. В 1737 г. медицинских работников на флоте насчитывалось: доктор флота - 1, штаб-лекарь - 1, лекарей 38, подлекарей - 29, лекарских учеников - 20. В кампанию 1740 г. корабельный флот уже имел, кроме доктора и штаб-лекаря, 27 лекарей, 26 подлекарей и 62 лекарских ученика.

По состоянию на 1782 г. А.Г. Бахерахт перечислил пофамильно всех лекарей и подлекарей русского флота. Согласно этому списку на службе в адмиралтейском ведомстве находилось 85 медицинских чинов. Кроме того, 3 доктора, 5 штаб-лекарей и 10 лекарей вели лечебную и педагогическую работу в адмиралтейских госпиталях.

Основную массу лекарей составляли выпускники госпитальных школ - Московской, Петербургской и Кронштадтской. Частично проблема укомплектования была решена за счет выпускников и Калинкинского хирургического института. Так, 26 мая 1788 г. по указанию Екатерины II был проведен досрочный выпуск лекарей из этого института. Их было 12 человек, и всех назначили в морской корабельный флот. Второй выпуск лекарей Калинкинского хирургического института состоялся 20 мая 1790 г. Характерно, что все 15 человек по их собственному желанию были произведены в морской корабельный флот, с жалованьем 15 рублей в месяц.

Уже в ходе войны для комплектования кораблей медицинским составом приглашались на службу иностранцы, о чем свидетельствует указ Екатерины II графу Чернышеву от 4 сентября 1788 г.: "По соизволению нашему приняты, в здешнюю службу... медицинские чины... Мы соизволяем чтоб они помещены были в адмиралтейскую госпиталь, из коей могут по надобностям определяемы быть во флот и другие места". В списке поименованных названы 2 .штаб-лекаря и 10 лекарей. В указе от 21 сентября 1788 г. предписывается принятие в службу одного доктора медицины и 4 лекарей. Жалованье принятым лекарям было назначено по 600 рублей в год (ежегодное жалованье лекарей, выпущенных Калинкинским хирургическим институтом, составляло 180 рублей).

Особое значение в медицинском обеспечении придавалось комплектованию кораблей здоровым личным составом. Проводимый при этом медицинский осмотр позволял докторам и лекарям выявлять большую часть больных рекрутов и не допускать их на корабли. Этим обеспечивалась некоторая гарантия сохранения здоровья матросов, хотя бы в первое время плавания.

Медицинская помощь во время плавания оказывалась корабельными лекарями и лекарскими помощниками. Бахерахт понимал трудности, с которыми оказание такой помощи было сопряжено. "Великая разница, - писал он, - пользовать больных на берегу или на кораблях, в море находящихся..."

Тяжелые больные переводились на госпитальные корабли, приданные отдельным эскадрам кораблей. Госпитальные корабли использовались в Семилетнюю войну 1756-1763 гг. Об их пропускной способности можно составить представление по нормам снабжения. Так, в 1761 г. на один из госпитальных кораблей было отпущено: вина - 50 ведер, уксуса - 10 ведер, круп ячневых и овсяных - 150 пудов, масла коровьего - 50 пудов и много других продуктов; белья нательного - 600 комплектов, белья постельного (в том числе наволочки, простыни в 3 и в 2 полотна, одеяла) - также 600 комплектов, спирта - 20 ведер, холста для перевязок 3 000 аршин. О включении госпитальных кораблей в состав эскадры Бахерахт говорил и писал неоднократно. В книге "Способ к сохранению здравия морских служителей" он напоминал: "Когда многие корабли вдруг выходят в море, надлежало бы неотменно, чтобы при оных был корабль особливый для больных, на которой бы из всех других кораблей свозить их для пресечения здоровым сообщения с другими, и, следовательно, охранять прочие корабли от всех дурных последствий".

Поддержку в вопросах организации медицинского обеспечения флота флотские медики находили у императрицы Екатерины II. В ее указе адмиралу Грейгу от 16 февраля 1786 г. говорилось о необходимости иметь в Кронштадте только тот личный состав, который нужен для службы: это даст возможность избежать тесноты при его размещении. Кроме того, императрица предписывала "флагманам и прочим начальникам прилежно надзирать, дабы ничто не было упущено нужное и полезное к добропорядочному содержанию больных и их исцелении". От Грейга она требовала лично посещать госпитали, при этом "в них поправлять и учреждать все что нужно и полезно быть может, уведомляя нас о числе больных и успехе в излечении их". Еще ранее Екатерина II в указе адмиралу Грейгу от 19 января 1786 г. потребовала: "Мы желаем чтоб вы немедленно доставляли Нам рапорт сколько ныне в вашей команде есть больных, да и впредь о числе оных каждую неделю доносить не оставляли".

Императрица понимала, что размещение госпиталей в столице представляет угрозу развития эпидемий в городе, и поэтому в ее планах было желание военные госпитали вывести из Санкт-Петербурга. В указе Адмиралтейств-коллегий от 28 апреля 1786 г. предполагалось морской госпиталь разместить в Ораниенбауме. Грейгу предлагалось подобрать место и приступить к строению деревянных зданий не более чем на 50 человек каждое и приступить к планированию каменного здания. На строительство временных деревянных бараков из кабинета государыни отпускалось 15 000 рублей. Такое строительство было начато, что дало возможность во время войны перевести часть раненых из Кронштадта в Ораниенбаум. 3 ноября 1787 г. последовал указ Адмиралтейств-коллегий "морской госпиталь из здешней столицы в Ораниенбаум не выводить до будущего впредь соизволения нашего".

Для предупреждения завоза инфекционных болезней в столицу проводились и карантинные мероприятия. Интересно отметить, что при создании 6 мая 1786 г. карантинного дома на острове Сескар деньги на его содержание в размере 7 314 рублей в год отпускались из таможенных доходов.

Но, несмотря на проводимые мероприятия в период русско-шведской войны 1788-1790 гг., в Кронштадте сложилась очень тяжелая эпидемиологическая обстановка. Туда прибывало большое количество пополнения для кораблей и частей гарнизона. Рекруты, которые, как правило, набирались без всякого медицинского осмотра, привезли с собой массу болезней, и особенно дизентерию и брюшной тиф, которые быстро распространялись среди личного состава флота. На долю Кронштадтского госпиталя выпала большая задача - обеспечить лечение не только большого количества раненых, поступающих с театра военных действий, но и многих больных Кронштадтского гарнизона. Процент смертности среди больных и раненых был очень высок. Придворный врач Екатерины II М.А. Вейкард в письме на имя доктора Циммермана писал, что "в Кронштадтской госпитали умирает регулярно пятая часть всех больных. Так, за одну зиму умерло не менее 900 больных".

Обстановка осложнилась настолько, что Екатерина II была вынуждена командировать своего лейб-медика Рожерсона для выяснения причин столь большой смертности. Летом 1788 г. по приказанию государыни осматривал морские госпитали и лейб-хирург Кельхен. После осмотра он донес императрице: "...Кронштадтская госпиталь выстроена деревянная, в один этаж и имеет ту невыгоду, что она четырехугольная и низка, с малыми окнами и малыми отдельными комнатами, между которыми находятся смрадные сени. Сии сени портят воздух близ лежащих комнат больных, окон не можно открывать потому, что больные почти на них лежат; отчего гнилые горячки, цинготная болезнь и кровавые поносы делаются опасными; больные, которые от них избавляются, впадают опять в оные, и наконец сами врачи и надзиратели получают сии же болезни". В то же время Ораниенбаумский госпиталь Кельхен застал "в весьма хорошем порядке и я осмелюсь, - сообщал он в донесении далее, штаб-лекаря оного (из этого госпиталя. - О.Б.) в пример другим за неутомимые труды его рекомендовать Высочайшей Вашей Императорского Величества милости".

Лейб-хирург сделал конкретные предложения по улучшению состояния дел в Кронштадтском госпитале: изменение системы вентиляции, устранение некомплекта медицинского персонала, увеличение срока лечении и создание команд выздоравливающих. Екатерина II их утвердила в указе Чернышеву от 13 июля 1788 г..

Остро стояли и вопросы снабжения кораблей и морских госпиталей медикаментами и имуществом. Они упростились после принятия Адмиралтейской и Медицинской коллегиями особого табеля, разработанного Бахерахтом. Этот документ, содержавший роспись лекарств для корабельного ящика, был впоследствии расширен и получил общее одобрение. В 1783 г. его напечатали на русском языке, а через год и на латинском. Печатные экземпляры книги официальным порядком рассылались на корабли и служили руководством для лекарей.

1 мая 1783 г. на заседании Адмиралтейств-коллегий Бахерахт представил рапорт, в котором ставил вопрос, "по какой бы нужде в кампаниях лекаря едва дошед от Кронштадта до Копенгагена принуждены были для укомплектования медикаментозного ящика покупать тамо лекарства", и рекомендовал в таких случаях проводить расследование.

Интерес представляет указ Адмиралтейств-коллегий от 12 июня 1789 г., в котором говорилось, что на содержание госпиталей и аптек в 1787 и 1788 гг. было выплачено 109 440 рублей. Упоминалось в этом указе и об экономии денежных средств. 15 июня 1789 г. в Адмиралтейств-коллегий обсуждался вопрос о вышеназванном указе, в соответствии с которым А.Г. Бахерахту предписывалось "сделать новые каталоги на каждое употребляемое во флоте судно порознь, сообразно с числом положенных на них служителей" и "об оном доктору Бахерахту служащим во флоте лекарям учинить предписанием".

дальше

Опубликовано: Victoria. Gloria. Fama (Материалы Международной научной конференции, посвященной 300-летию Военно-исторического музея артиллерии, инженерных войск и войск связи.) СПб, 2003